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  • 杏花岭区:老人们把养老中心当成了家

    2021-09-23 09:32:37   来源:山西晚报

    太原市杏花岭区三桥养老服务中心,坐落于太原市第七人民医院院内。红色的两层小楼前,有一个幽静的小花园,有太阳的时候,老人们会聚集在这里,晒晒太阳、打打盹。小楼进口处是一个大厅,能自主活动的老人除了睡觉以外,其他时间更愿意聚在这里边看电视边聊天。

    该中心有22个房间,包括单人间、双人间、三人间等,最多能容纳58位老人托养。这些老人的平均年龄在80岁以上,基本都是失能和半失能老人。老人每人每个月缴纳的费用根据身体健康程度与住宿条件,从2000多元到4000多元不等。在老人脸上,岁月把喜怒哀乐雕刻成了不同形状的皱纹。

    人到晚年,您会不会选择去养老院养老?养老院住着的都是什么人?未来,养老机构前景如何?连日来,山西晚报记者对此进行了采访。

    老人们把养老中心当成了家

    9月16日10时,秋雨微凉,大厅里正在举行中秋节庆祝活动。音响声音调得很大,20多名老人散坐在大厅里,有的嚼着苹果,有的吃着月饼。为了防止他们噎住自己,苹果和月饼都被切成了小块。吃完手里的,他们抬手示意,工作人员会再分给他们一些。坐在四周的护工关注着每一个人,生怕老人发生意外。

    70多岁的孟大爷,将刚刚要来的一块月饼塞进了上衣口袋。被发现后,他憨憨地笑着,将藏起来的月饼交了出去。孟大爷先天智力缺陷,但身体很好,他总是好奇地打量着四周,时不时会用拉长了的声音给人回应,哪怕对方并没有和他说话。

    大厅一侧,80岁的马大娘坐在轮椅上,凝望着不远处的老伴蔡大爷。在马大娘的再三示意下,护工有些为难地将她推到了蔡大爷旁边。一靠近老伴,马大娘便紧紧攥住了老伴的手,而蔡大爷则是激烈地挣脱,“让她走,推我走……”蔡大爷含混不清地对护工说。

    蔡大爷被护工推着“逃”回了自己的房间,留下马大娘默默流着眼泪。3年前,马大娘和蔡大爷一起住进养老院的双人间。后来,马大娘突发疾病,臆想出丈夫对自己不忠,开始对丈夫又掐又打,在家属的要求下,院方将两人分开。因为这个病,马大娘还住了院。出院后,身体大不如前,很多熟悉的护工她都不认识了,却独独忘不了老伴。被打怕了的老伴,却看见她就躲。

    活动结束后,坐在沙发上的老人迈着小碎步挪向自己的助行器。楼道里,一个个推着助行器的老人向自己房间走去。老人身体都弯曲着,不同的是角度和弧度。

    老人们再次聚集,是主办方安排的一场插花活动。

    80岁的武大娘心无旁骛地插着手里的太阳花,不理会周围人的指手画脚。武大娘是养老服务中心里为数不多的自理老人之一,也是养老中心里最开朗的老人。她认识每一个老人,还加了每一个工作人员的微信。护工们谁待老人什么样,谁在工作里受了委屈,她都看在眼里,一一汇报给院长徐涛。两年前,武大娘家拆迁,考虑到租房不方便,武大娘住进了家附近的三桥养老服务中心。这一住,就不愿走了,“房子早就分下来了,家里太大了,就我一个人,我喜欢住在这里。”除了在各个房间串门,武大娘还愿意帮助每一个人,帮厨、打扫卫生甚至帮护工护理他人。“姑娘,你真好看!”武大娘拉着记者的手,说得十分诚恳。采访期间,这样的话,武大娘对不同的人说了好几遍。武大娘把养老中心当成了家,要是别的老人说养老中心不好,她张口就怼回去,“这里不好你咋不回家?你为啥一住就是好多年?”

    24小时看护很累但依然坚持

    一个护工的清晨是从抱扶老人开始的,随后给老人穿好衣服,刷牙、洗脸,用棉棒做好口腔清洁。每个老人状况不同,卧床的需要定时拍背、吸痰,保持干净是最基本的要求。每位卧床的老人每天要翻身十次,夏日每天洗一次澡,上厕所需要擦洗一次,上下床抱扶十多次。有的老人前列腺有问题,会尿频,这样就要重复半小时甚至十几分钟前的步骤。

    对于身材普遍较矮的女性护工来说,这不仅是体力活,还是一个技巧活。老人们体重并不轻,有的老人半边失能,护工在抱扶时还可以借助老人的力气,相对会比较轻松;但有的老人属于重度失能,抱扶时老人全身的重量都会压在护工身上。

    小高身高1.6米,体重不到50公斤。抱扶的时候,因为老人下意识感到害怕,会紧紧抓着护工的手,指甲嵌进了皮肤里,她时常被抓出印记。几乎每个护工宿舍,都常备着治疗腰痛的膏药。身体的辛劳可以通过休憩恢复,但另一些工作内容会吓跑那些刚入行的护工。

    护工流失率极高,因为“受不了那份脏”。频繁换尿布的腥骚味道;有些老人大便干涩,需要使用开塞露,轻揉肚子,辅以人工将大便抠出……当然,还要克服直面身体隐私部位带来的强烈羞耻感,能做到的人是少数。

    老人和孩子一样,不吃饭不只是因为贪玩和调皮,多数时候是身体出了状况。护工要观察老人的面部表情,脸色是否苍白,摸摸肚子是否腹胀,再检查前几天的大便记录。57岁的小高入行3年,算是护工中的元老,但在护工里年龄不算最大。有时候,老人睡得很沉,一旁的小高却不敢睡熟。有时候,小高刚刚熟睡,老人便按响了呼叫铃。一个24小时的班下来,几乎没有有效睡眠。这里的11个护工,年龄都在50岁以上。“再干两年,就干不动了。”小高说。上一天班休息一天,每个月工资4000元以上……虽然工资待遇一升再升,但护工年纪大、流动性强,仍是所有养老机构的最大窘境。

    老人的情感需求很重要

    今年46岁的徐涛,是三桥养老服务中心的院长。徐涛是一名自主择业的军转干部,转业前曾在休干所工作,与老人打交道已有多年。

    在徐涛眼中,身体护理只是基础工作的一部分,他们还需要时刻关注老人在情感上的需求。刚来的老人是孤独的,他们经常吃得很少,眼睛总是盯着房间门口,每次见到护工都问孩子什么时候来看自己。徐涛会一遍遍重复家属探望的时间,有时候会直接拿出手机让老人和家属视频。她也知道,有些老人是主动选择了养老院,不想给家庭增添负担,只是孤独的情感会不自觉流露出来,这种孤独可能会转变为对下次见面的憧憬。

    有的老人会把一个星期的面包都攒下来,藏到抽屉里,等自己亲人来看望的时候,像变戏法一样地掏出来,“给,这个最好吃。”有时还会把藏着的“珍宝”分给护工。前两天,一位老人将珍藏多年的一把扇子送给徐涛做礼物,这把扇子是老人的儿子手绘的,老人一直视若珍宝。徐涛每次收到这样的礼物都很开心,因为这是老人发自内心的认可。她知道,工作人员和老人的亲密关系会减轻老人的孤独感,成为另一种移情,很多老人对于工作人员的依赖会超过真正的亲人。

    还有一些需求是隐秘、难以言说的。徐涛发现,即使是寿数将尽,人的欲望和需求依旧是多样的,大多数可能会“藏”起来,最终会转化为语言和行为上的异样,这就要求护工和工作人员有更为敏锐的洞察,这是让长者更有尊严的钥匙。

    居家养老将成为主流诉求

    第七次人口普查显示,我省60岁及以上的人口为660.70万人,占总人口的比重为18.92%,高于全国平均水平0.22个百分点。与2010年相比,60岁及以上人口比重上升了7.39个百分点。另一组数据显示,目前,我省共有养老服务机构1001家,其中公办养老机构463个,民办养老机构和公建民营养老机构538个,共有养老床位22.41万张。

    随着社会的发展,“养儿防老”成为过去式,老人“谁来照料”的问题避无可避。多年来,我国试图建立起一套自上而下的养老服务体系。早在16年前,老龄化程度最高的上海就率先提出了“9073”养老模式,即90%老人将在家中养老,7%老人依托社区养老,3%老人会在机构养老。2013年,国务院发布《关于加快发展养老服务业的若干意见》,确立了以居家为基础,社区为依托,机构为支撑的养老服务体系框架。近两年的政府文件中,关键词已经悄然转变为“机构为补充”,更多的空间留给了居家。从市场反应来看,重资产、集中度高、最为刚需的养老机构最先获得大型房地产和保险公司的青睐,但理应占据养老服务市场90%份额的居家养老,却迟迟无法发展起来。

    2020年以来,山西总结太原市的做法,积极推行“升级版”的居家社区养老服务模式,概括起来就是:党政主导、市场化社会化的普惠型养老服务模式。所谓党政主导,就是在党委的领导下,在政府的支持下,通过系统化的扶持政策,比如无偿或低偿提供养老服务场所、提供建设补贴和运营补贴、政府购买服务等,履行政府保基本兜底线的职责,为养老服务市场主体创造良好的营商环境。

    渠鸿飞是山西青鸟颐居养老服务有限公司总经理,是三桥养老服务中心的主要负责人。公司在太原同时运营着5个项目,其中包含3个具备托养服务能力的养老服务中心和2个日间照料中心。目前除三桥养老服务中心盈利外,两个项目盈亏平衡,还有两个项目处于投资培育阶段。

    “一个小微养老机构,想要存活下来,在现阶段居家服务还处在培育阶段的环境下,除去政府补贴房租的情况下,机构必须有25名老人入住才能保证收支平衡。只有在收支平衡的情况下,我们才能组建稳定的服务团队,为附近老人提供助浴、助餐等居家养老服务,否则,机构将无法正常可持续性运营。”渠鸿飞说。

    养老行业的前景如何?养老行业正处于爆发前期,改革开放后第一代中产阶级即将退休,“未富先老”将部分转变为“富人变老”。50、60后老人们大都有过照顾自己高龄父母的艰辛,也有一定的经济实力和付费意愿,愿意充值自己的晚年生活。渠鸿飞开玩笑说,这一群体是“有钱、有闲、有追求、有消费认知”的“四有”新老人。同时,他们的80、90后子女又是独生子女一代,沉重的照料压力必然会求助社会照料。养老行业正在等待他们慢慢变老,到时老年人口规模将呈指数级增长,有效需求也会大大提升。

    有限的社会资源注定难以支撑具有庞大规模的老人,届时,在家照护将成为最主流的诉求,人们也在等待着政府出手解决难题,希望在市场上提前布局、抢占先机。

    标签: 杏花岭区 老人们 养老中心 情感需求

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